昨日上午,中心医院耳鼻喉头颈外科手术室,近十位医护人员围着一个10个月大的男婴,主刀医生半跪在手术台前拿着一根长钳小心翼翼,丝毫不敢乱动。孩子气管里卡了异物,医生需要尽快取出。 男婴气管里卡骨头 昨日上午9点左右,一对父母将10个月大的男宝宝紧急送进大连市中心医院耳鼻喉头颈外科。孩子刚在我市另外一家医院通过CT检查发现右侧主支气管卡了异物,他们解决不了转到中心医院。来到中心医院时,孩子只是哭,从外观上看不出什么大碍。由于家长太紧张,太着急,医生在询问病史的时候,家长说孩子只吃了面条。可医生通过检查发现,异物的密度比较大,不太像面条。家长说,孩子前天晚上吃面条的时候呛了一下,之后睡觉有呼噜呼噜的声音。异物已经卡了一天一夜了,孩子的情况已经很危险,整个右肺呼吸音比左侧弱,手术势在必行。 一切准备就绪,该科主任张庆丰为孩子主刀,在气管镜的指引下,他找到了那个异物,但用钳子向外夹取的时候,困难出现了。孩子太小,声门狭窄,前后径只有1.5cm,左右径只有4mm,由于异物比较硬,钳子夹住异物之后无法合上,想通过这一狭窄处,难度很大。当往外拽的时候,钳子被卡住了。这时候稍有不慎,异物就会从钳子上脱落而掉入主气管,那样的话,不但给再次夹取带来了麻烦,更会造成二次伤害。一旁的医生都屏住呼吸,主刀医生半跪在手术台前,小心翼翼地挪动着钳子,大约10分钟,异物终于被成功取了出来,是一块1.5cm×1.2cm大的猪骨头,也就指甲大小。 一个个巧合致气管卡骨头 当通知家长手术成功,取出的是一块猪骨头的时候,家长才想起来,前天晚上给孩子做好面条后,面条汤没有了,于是家长顺手舀了一勺土豆炖排骨的汤,没想到汤里有骨头。更寸的是,喂孩子吃饭的时候,孩子手里拿着东西,家人想把孩子手里的东西拿下来,孩子就哭了。而哭的这一瞬间,孩子嘴里含着的正是那带有一块骨头的汤。结果孩子猛地呛咳,骨头溜进了主支气管。 建议家长学习急救法 医生建议家长学习应对气管异物的急救方法——海姆立克急救法。如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。 如是3岁以下孩子,马上把孩子抱起来,一手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次,观察孩子是否将异物吐出。如是婴儿,将其身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。
|