注意！新冠病毒可攻击睾丸！____长沙江湾医院

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现在一听发烧、咳嗽就恐慌，
第一反应就是新冠病毒，
没想到睾丸疼痛
竟也是感染新冠病毒？

新冠病毒可攻击睾丸

近日，福州市中医院确诊了一例以睾丸疼痛为主诉的新冠病毒感染患者。这一病例使人们在新冠

病毒对男性生殖腺的影响方面引起广泛关注。

新冠病毒是否会影响男性生殖力？


病毒感染对睾丸的损伤已不是什么新鲜事，临床最常见的是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾炎，它最终可导致睾丸萎缩、少精、无精，是男性不育很常见的原因。除此之外也有HIV、HBV、SARS等多种病毒进入睾丸细胞导致睾丸损伤的报道。那么SARS病毒的表亲---正在泛滥的新冠病毒，是否也会对睾丸带来损伤继而影响男性生殖能力呢？

随着疫情的发展，对新冠病毒的研究越来越深入，经研究发现新冠病毒与SARS病毒的受体结合途径相似，均通过ACE2受体（血管紧张素转换酶2）入侵细胞。新冠病毒是否会攻击睾丸，取决于睾丸细胞是否表达其受体。


最新的研究发现，睾丸中ACE2蛋白和mRNA的表达几乎是体内最高的，生精细胞和间质细胞均显示出高水平的ACE2表达， 足以说明睾丸细胞是新冠病毒的潜在靶点，易受新冠病毒攻击。既往对SARS患者的研究结果提示，病毒可能穿过血睾屏障，或者通过激发免疫反应，引起睾丸炎，最严重可致无精。而新冠病毒极可能有相似的病理过程。


为什么新冠病毒感染伴有睾丸部症状的患者很少？

人体肺部、肠道、肾脏、睾丸等多个脏器均有ACE2表达，睾丸组织表达水平最高，可是为什么新冠病毒感染伴有睾丸部症状的患者很少呢？

可能的原因为：病毒通过呼吸道或粪口传播，使肺部、肠道等最先受累，随着病毒复制或自身免疫反应继而导致最常见的呼吸道、消化道症状，而只有重症患者出现病毒血症时，病毒进行血行播散，睾丸部才有可能受到攻击。


由于该病毒对睾丸组织具有潜在的致病性，新冠病毒肺炎患者中有一定比例是生育年龄和儿童患者，病毒引发的潜在睾丸损伤有可能会成为晚期并发症。临床医生在住院治疗和后期临床随访中应注意患者睾丸损伤的风险，特别是对年轻男性患者，后期随访中可定期监测性激素、精液质量等，对生育能力进行评估，如果发现异常要咨询专科医生及早进行干预。


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