颈椎病专题——58．颈椎病患者的针灸治疗如何进行？

宁静致远1126

58．颈椎病患者的针灸治疗如何进行？
   　 针灸疗法是祖国医学的宝贵遗产。在治疗许多疾病上，针灸疗法都以其独到之处博得了广大患者的欢迎。同样，利用针灸刺激经穴来治疗颈椎病，也具有疗效好，不需要特殊设备，易于掌握等特点。
    　根据中医基本理论，颈椎病多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致。因此，针灸治疗颈椎病的主要作用是舒经活血。根据循经取穴的原则，常用绝骨、后溪穴。因为后颈部为督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经所通过；侧颈部为手太阳小肠经和手少阳三焦经所通过。绝骨穴属足少阳胆经，是足三阳络，为髓之会穴；后溪穴属手太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通过督脉。故针于绝骨、后溪穴对颈项部有疏通经络、调理气血、舒筋止痛之效。根据局部取穴、邻近取穴的原则，佐以颈椎天脊、风府、大椎、大杼、魄户、天目、天柱穴，能治项强不能动，颈项及肩背疼痛等。治疗时，一般留针12—20分钟，每日针灸1次，疗程按患者反应而定，一般8一12次即可见效。
    　此外，治疗颈椎病还有其它一些针灸疗法，现将常用、有效的方法，归纳介绍如下：
   　 (1)灸疗。灸疗是我国传统医学中针灸治疗的主要组成部分。一般以艾叶作为施灸的材料，与针刺穴位一样，具有激发经络，达到调节机体各器官组织功能的目的。其治疗颈椎病的原则是强筋活络。一般取天柱、大椎、风池、大杼、肩髃、肩井、后溪灾，每日施灸2次，每次3—5壮，可用艾条悬灸。取天柱、大椎穴主要是疏调局部经气、通经活络。取风池、大杼穴为祛风活血止痛。取肩髃、肩井穴主要为通经活络。取后溪穴为通调督脉、活血止痛。
    　(2)穴位注射。用维生素B150毫克，或骨宁注射液和复方丹参注射液2毫升，加10％葡萄糖液5毫升一10毫升，分别取风池穴下方后发际1．5寸处(指同身寸，下同)，颈夹脊穴、大椎穴两侧旁开0．5寸处及阿是穴注射。要根据不同病情和不同用药安排注射时间和疗程。
    　(3)温针疗法。取病变颈椎旁开0．5寸处，左、右交替取皮，配肩髃、阳池、天宗、曲池穴，捻转进针，行平补平泻法，将艾段套在距皮肤约20毫米的针柄上，从其下端点燃，待其自灭。主穴每次2—3壮，配穴1—2壮。每日1次，7次为1个疗程，疗程间歇3日。
    　(4)电针疗法。分别根据颈、肩、上肢疼痛，相应地取颈夹脊穴、阿是穴及天柱、风池、大杼、大椎、曲池、外关、合谷灾，每次可选择5—6个穴位，针刺得气后，接通电疗仪器，负极连主穴，正极连配穴，以脉冲电流刺激，频率约200一250次／分，电流大小以患者舒适为宜。每日1次，每次30分钟，15次为1个疗程，疗程间隔4—5日。

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