女子被流浪狗咬伤未就医 8个月后病发身亡

一路向西

     气温升高，不少市民纷纷简装出行，大街上一时裙角飞扬。然而，在这个美丽的季节，也潜藏着一些危险。4月13日，长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)发布近5年来该院治疗狂犬病患者的数据。数据显示，10月份死亡人数最多，咬伤时节则大多是春、夏季。长沙市传染病医院门急诊部主任易长庚教授提醒，被狗、猫等动物咬伤要第一时间冲洗伤口，立即送专业医院治疗，不要心存侥幸。

　　发病案例针尖大伤口，让学医的她付出生命代价

　　去年8月，长沙市民吴丽(化名)到郑州出差。因为天气热，吴丽穿的是凉鞋，一条流浪狗在其右脚的大脚趾咬了一个针尖大小的伤口，学医的她立即用水进行冲洗,但没有去医院打狂犬疫苗。这一次疏忽，却让吴丽付出了生命的代价。

　　长沙市传染病医院(长沙市第一医院南院)医护人员介绍，吴丽的发病首先是从吞咽食物困难开始的，医生检查发现，咽喉部肌肉没有多大问题。医生再仔细询问病史发现，吴丽在去年8月曾被流浪狗咬伤。经过10多天治疗，吴丽最终未能战胜狂犬病毒，于近日离世。

　　易长庚介绍，类似悲剧每一年都会在医院上演。狂犬病有一定的潜伏期，长短不一。狂犬病一旦发作，死亡率达100%。长沙市传染病医院曾接诊一位52岁的宁乡狂犬病患者，潜伏期长达44年。他8岁时曾被犬咬伤。发病时恐风，恐水，不能进食，狂躁不安了两天，入院后经抢救治疗无效，1天后死亡。

　　高危人群 儿童是狂犬病危害最严重人群

　　今年1-3月，长沙市传染病医院共接诊动物咬伤2321人次，较2013年同期增加约五成，其中大部分患者受伤严重或伤及头面部，但由于就诊及时，均得到救治。

　　目前，越来越多的人豢养宠物，其中以狗最为普遍。但很多人并没有无公害养狗的意识，随意丢弃宠物狗、不为宠物狗注射狂犬疫苗，这些行为都在一定程度上导致了狂犬病的多发。因为儿童喜欢追逐、逗弄宠物，因而成为狂犬病危害最严重的人群。

　　从长沙市传染病医院接诊的病例分析，绝大多数被犬咬伤的儿童都是由于大人疏于看护而被犬只攻击致伤。伤及部位大多位于头面部，伤口深大，增加了发病的风险。因此，加强对儿童的看护，远离犬只至关重要。如若被动物咬伤切不可大意，应第一时间对伤口进行冲洗，并及时到医疗机构进行预防性治疗。虽然狂犬病还无法治愈，但却可以进行预防。

　　[发病特点]

　　多在春夏季被咬伤，10月份死亡人数最多

　　据了解，长沙的狂犬病患者，基本上由长沙市传染病医院收治。该院发布的近5年狂犬病治疗数据显示，2009年-2012年病人数量基本持平，2013年病人数明显下降，只有10人。易长庚分析，病人数量下降，一方面是湖南加强了狂犬病防治，如给狗注射狂犬疫苗;另一方面是市民防范狂犬病意识增强。

　　从发病月份来看，1-5月份病人数较少，自6月起至每年11月病人数明显增多，10月份病人数最多。易长庚分析，除去特例，狂犬病潜伏期一般在1个月到6个月左右，10月份病人最多，说明患者大多是在春夏季节被咬伤。

　　[提醒]

　　被咬伤后立即清洗伤口尽快注射狂犬疫苗

　　易长庚介绍，所有温血动物均可感染狂犬病毒，病犬是狂犬病的主要来源，但其他动物亦可致人狂犬病，比如猫科动物。被动物咬伤后是否发病，影响因素很多，咬伤部位是其中之一，咬伤头、面和颈肩部等靠近中枢神经系统的部位或周围神经末梢丰富的部位，其发病率较高，尤以头面部最高。

　　易长庚提醒，被猫、狗等动物咬伤后，不管当时能不能判断是疯狗所为，在不能及时就医的情况下先按下述方法进行伤口处理：

　　用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净，彻底冲洗后用2%-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。正确处理伤口，可减少发病机会至1/3.5～1/6。

　　若伤口流血，只要不是太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的病毒冲走，起到一定的清除病毒作用。对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。

　　尽快注射狂犬疫苗，身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物咬伤，在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。