医保、新农合全覆盖 群众看病省心省钱

穿越星空

“十二五”期间，泰兴市进一步深化新医改，加快推进基本医疗保障制度建设，着力解决参保人员“看病难、看病贵”问题，新农合定点服务延伸到全市所有行政村，实现了新农合结报网络全覆盖；城镇居民医疗保险服务延伸到社区卫生服务中心，基本药物制度实行全覆盖，新农合和城镇居民医保都实行了大病救助和二次救助，让全市参保人员享受到政策惠民的成果。

　　

近日，记者来到济川街道大生卫生院，居民陈桂兰正在输液室打点滴。陈桂兰告诉记者，现在看病相当方便，只要卡一刷，省钱又方便。

　　

陈桂兰所说的的实惠，得益于她参加了新型农村合作医疗保险。感同身受的还有黄桥镇果园村村民管平英，她参加新农合已经5年多时间，每年个人只需交纳100多元。

　　

虹桥镇唐港村村民张志雄今年50岁，2015年9月份被确诊为胃癌，这对一个农村家庭来说无异于晴天霹雳，幸运的是他发现得早，而且参加了新农合，享受到了大病救助这一优惠政策，大部分的费用直接从新农合中报销。张志雄告诉记者，仅手术费就花掉两万五，可以报销70%，大病救助报销70%，自己只要花几千块钱。

　　

据了解，2013年我市出台《泰兴市农村居民大病保险工作实施方案》，每年1月1日至12月31日，住院就医的参合人员享受当年度大病保险政策。按现行新农合政策补偿后，个人负担的住院可报医疗费用累计超过起付线以上的部分，给予二次补偿。市人社局合管办工作人员封银介绍，如果病人全年发生费用达到一定的比列，或者达到一定的条件，将在下一年对他实行二次补偿，减轻老百姓的经济负担。

　　

我市还出台了《城镇居民基本医疗保险二次补偿办法》，重病或家庭困难城镇职工医疗保险参保人员，在正常看病报销后可获得二次补偿。在医保政策范围内，实际支付超过1.3万元以上的费用，按不同比例分段累进补偿，不设封顶线。

　　

2012年以来，我市还将全市村卫生室和市残疾人康复中心全部纳入新农合定点医疗机构，提高了13个特殊病种的门诊补偿水平。为让参合农民得到更多实惠，我市不断调整新农合筹资标准，全市新农合筹资标准为每人545元，其中农民个人缴纳120元，财政补助提高到425元。市社保处医保中心副主任万锋介绍，目前我市职工医保（政策范围内）可报销比例达到89%，居民医保政策范围内可报销比例达到71%。