孩子发烧，可以用酒精擦身物理降温吗

我行我素

市民黄女士问　　这两天儿子又发烧了。据说用温水和酒精擦身，可以把孩子身上的热散掉。但听说东莞有个孩子发烧，爸妈用酒精给他擦身，竟然导致孩子中毒身亡。作为父母，除了吃药，还可以做些什么，让孩子快快退烧？
　　杭州市儿童医院门急诊科副主任医师廖震答
　　孩子生病，心疼的父母病急乱投医的情况很多。就拿发烧来说，如果在家里的话，父母第一时间应该想到物理降温，把孩子身上的热给散掉。在医学上，我们医生可以建议家长使用酒精给孩子擦身，但这并不是一概而论的。
　　先来说酒精。黄女士说的那条新闻我也听说过。孩子发烧，竟然用了工业酒精擦身，这肯定会出问题的。一般情况下，我们建议使用浓度为30%的医用酒精。医院或者药店里售卖的是浓度为75%的酒精，回家后要用一倍多量的水去兑。
　　另外，一到三岁的婴幼儿是不建议使用酒精擦身的。因为这个年龄段的孩子皮肤娇嫩，毛细血管丰富，特别容易吸收酒精，所以不提倡用酒精。
　　如果孩子发烧出现怕冷的症状，也不适合用酒精。因为酒精会刺激毛细血管收缩得很厉害，不利于散热。
使用酒精擦身时，也不能大面积，只能用在毛细血管丰富的地方，例如腋下、脖子、大腿根部。
　　酒精擦身的原理是希望通过酒精的挥发，将身体里的热散掉。温水擦身同样可以达到这个效果。温水让毛细血管扩张，不仅散了热，还更加安全。不过，这个温水的“温”，差不多和人体体温差不多，37℃就可以了。
　　我还要强调一下，在临床上，还有一些家长有误区。比如发烧了喜欢用被子捂热，感觉出一身汗就会退烧。孩子的汗腺发育并不成熟，越捂汗就越出不来，热也散不出去，反而会得捂热综合征，可能会造成呼吸道受阻，引起孩子慢性不全性缺氧；也可能造成孩子高渗性脱水，严重的还会并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等一系列的临床症状。
　　总之，我们的建议是，土办法千万不要轻易尝试。孩子一旦高烧，温水擦身可以尝试，不过最好还是第一时间就近就医。