农合最低筹资标准调至480元 住院费报销比例将保持75%以上

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  记者昨天从市卫生计生委获悉，今年的新农合筹资标准上调至不低于480元，其中财政补贴不低于380元。
    筹资标准再次提高
    据了解，今年以市（区）为单位，人口参合率须稳定在98%以上。按照不低于当地农村居民人均纯收入的3%且高于国家最低筹资设定筹资标准，全市最低筹资标准提高到人均480元，有条件的地区可高于这一标准筹资。“我们要求各级财政补助标准不低于380元，个人缴费在120元左右，这样筹资标准一般可达到500元左右。”市卫生计生委疾妇处处长许春林介绍。
    按今年的标准，新农合筹资总额将达16亿元左右。2004年至今，我市的新农合筹资标准从30元一路提高到480元，全市新农合基金规模从0.83亿元上升到16亿元左右，其中各级财政补助从0.46亿元增加到12亿元以上。
    支付政策向基层倾斜
    提高筹资标准的同时，对新农合报销政策也有一些微调。据了解，今年将扩大新农合门诊统筹基金规模，规范慢病门诊补偿办法，提高门诊手术、日间手术报销比例，控制门诊转住院行为。今年，县乡两级政策范围内住院费用报销比例将保持在75%以上，乡村两级政策范围内门诊费用报销比例提高到50%。
    许春林说，但是市民感受到的实际报销比，要比政策报销比低，主要是因为一些新技术新项目还没有列入报销范围，市民就医时实际使用的药品，有一些也不在基本目录里。“今年我们将严控目录外药品、检查、耗材费用，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。”
    今年还将促进建立分级诊疗制度。新农合支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构报销比例差距，畅通患者下转通道，逐步形成未经转诊不予报销的制度。