江苏儿童体内普遍有兽用抗生素 与肥胖关系密切

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最新的研究表明，儿童时期就暴露于多种抗生素环境中，可能是儿童肥胖的因素之一。

复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室与复旦大学公共卫生学院的青年研究人员王和兴、王娜等，采集江浙沪地区儿童尿样，经3年多研究发现，儿童时期抗生素暴露可能是儿童肥胖的危险因素之一，相应成果已发表在最新一期出版的环境领域国际权威杂志《环境国际》（《Environment International》）上。

获悉，世界科学界一直关注人群（尤其是学龄儿童）抗生素暴露问题，并注意到婴幼儿时期抗生素的使用与儿童时期肥胖风险有关，但其间的关系一直未找到直接的证据。

为找到直接证据，研究课题组从2010年起就着手设计该研究相关方法；2012年起每年收集江浙沪三地学龄儿童尿样约1500人份，该采集工作持续至2014年。其间，课题组研究人员经过长期的实验室工作，探索并建立了尿样中多种抗生素的高通量检测方法。

为研究儿童时期抗生素使用或来自食品抗生素暴露对儿童脂肪生成的影响，课题组在国际上首次采用抗生素生物监测方式，对2013年采集到的上海地区的586名8至11岁学龄儿童尿样进行研究，结果测定出尿中含有21种抗生素，包括5种大环内酯类抗生素、2种β-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素，其中79.6%的学龄儿童尿液中检出上述21种抗生素中的一种或几种。

为搞清楚抗生素与肥胖的关系，研究人员按照尿中兽用抗生素浓度将儿童分为由低到高3个组。

在校正了性别、年龄、家长的教育程度、收入水平、膨化食品摄入、亲友的吸烟状况等因素后，研究发现，与低浓度组的儿童相比，中、高浓度组的儿童肥胖风险是低浓度组的1.99倍至3倍。

同时课题组采用体质指数和腰围判断儿童超重或肥胖，进一步分析尿液后发现，兽用抗生素或主要用于动物的抗生素暴露，与儿童超重或肥胖有明显的联系。

这也表明，主要来自食品的抗生素暴露与儿童肥胖发生风险之间正向关联。研究人员认为，兽用抗生素的环境来源，主要通过污染水及食物进入人体。

清华大学环境学院水业政策研究中心主任付涛表示，在养殖业的应用上，抗生素药类残留最容易污染水体。目前，大量的抗生素来自于畜禽养殖以及农业污染。为了防止大量圈养的，集中养殖的畜禽不生病，会大量的使用抗生素，这些(动物饲料、排泄物)排出去进入天然水体、地下水体很多。

相关研究数据显示，2013年我国抗生素使用量达16.2万吨，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用。抗生素被机体摄入吸收后，绝大部分以原形通过粪便和尿液排出体外，对土壤和水体等环境介质造成污染。这些环境中残留的抗生素又会通过生物链对人体和其他生物体构成潜在危害，积累在体内不仅会加重细菌耐药，还可能引发多种病变。

本次研究未观察到肥胖或超重，与那些主要用于人群的医用抗生素有显著性关联。课题组认为，医用抗生素使用实质上是短期高剂量暴露，而来自食品或环境中的抗生素暴露是长期低剂量暴露，该结果提示抗生素的暴露模式可能是影响其促进脂肪生成的重要因素之一。

课题组表示，2013年中国抗生素使用一年达16.2万吨，约占世界用量的一半，其中52%为兽用，48%为人用，超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

我国不仅是抗生素的使用大国，也是生产大国，每年有近百万吨的抗生素废渣。中国农业大学食品学院副教授朱毅指出，虽然国家早已明令禁止将未经处理的抗生素废渣作为饲料添加剂，但这些危险废物是否监管到位应引起重视。

鉴于人群抗生素暴露的普遍性和当前肥胖给个人健康和社会发展带来的巨大压力，他们将扩大检测样本量，并采用纵向研究结合动物模型研究，进一步探讨儿童暴露低剂量抗生素对儿童生长发育与健康的影响。

目前，课题组正在对所采集的饮用水样及食物样本加以检测、分析，以进一步明确上述抗生素的主要来源。